Bosse de la douairière

Bosse de douairière : également connue sous le nom de Bossu

Notre dos apporte soutien et posture à notre corps et facilite le transfert de puissance vers le bassin et la moitié inférieure du corps. La colonne vertébrale est une structure robuste composée de 24 vertèbres et protège les délicats moelle épinière et nerfs spinaux .

La perte de densité osseuse, c'est-à-dire l'ostéoporose, peut entraîner des fractures vertébrales pouvant entraîner des modifications de la colonne vertébrale. Des vertèbres dites cunéiformes se forment, ce qui peut amener les patients à développer une courbure du dos, souvent appelée bosse de douairière .

La maladie s'aggrave progressivement et dans les cas avancés, la colonne vertébrale du patient est gravement compromise et sa mobilité est restreinte.

Causes de la bosse de la douairière

Un dos arrondi douairier est une courbure accrue du haut du dos (la colonne thoracique) et est formellement appelé hypercyphose . Certains des facteurs les plus connus qui conduisent à cette maladie comprennent :

• Un manque d'exercice prolongé et une mauvaise proprioception au fil des années peuvent conduire au développement d'une bosse douairière.

• De longues périodes d' activité physique intense qui incluent une posture courbée, par exemple pour les soudeurs ou les ouvriers manuels.

• Mauvaise posture résultant de la faiblesse des muscles du dos.

• Être en surpoids .

• Âge progressif et usure à long terme.

• L'ostéoporose est l'un des principaux facteurs à l'origine de la bosse de la douairière. À mesure que la maladie progresse, la densité osseuse diminue avec l’âge, entraînant une porosité et une fragilité osseuse. Les vertèbres, en particulier, peuvent alors se briser même sous de légères charges. Les vertèbres s'effondrent, entraînant un raccourcissement et une déformation de la colonne vertébrale avec une courbure visible du dos.

• Les blessures causées par une chute ou un accident peuvent également entraîner un dos arrondi.

Symptômes de la bosse de la douairière

Une déformation prononcée du haut du corps, c'est-à-dire une courbure du dos, peut provoquer une large gamme de symptômes. Certains des symptômes les plus fréquemment associés comprennent :

 Une incapacité à maintenir ou à adopter une posture droite en position debout ou assise.

• Mobilité gravement restreinte lorsque vous essayez de vous pencher ou de tendre les bras.

• Douleur et inconfort ressentis lors du port d'une charge ou d'une tension.

• Dans certains cas plus graves, le fonctionnement des organes internes est altéré en raison de la pression supplémentaire exercée sur les organes par la courbure anormale de la colonne vertébrale. Par exemple, des difficultés respiratoires parce que les poumons ne peuvent plus se dilater dans leur intégralité. De même, des complications digestives et cardiovasculaires peuvent également survenir suite à cette pression.

• À mesure que la maladie progresse, la douleur devient plus prononcée et peut irradier vers les bras ou les jambes.

• Cette pathologie peut avoir des effets débilitants sur l’ état psychologique des patients. Il est courant que les patients ressentent des humeurs dépressives à mesure que leur qualité de vie diminue.

• Dans les cas chroniques d'ostéoporose, les vertèbres peuvent se fracturer , ce qui compromet toute l'intégrité de la colonne vertébrale. Les patients présentant une bosse douairière due à l'ostéoporose courent un risque élevé de dommages supplémentaires à la colonne vertébrale et la courbure s'aggrave progressivement avec le temps et l'âge.

Diagnostic de la bosse douairière

Des antécédents médicaux complets et un examen physique sont un bon point de départ et donnent au professionnel de la santé une bonne idée des facteurs de risque impliqués. Une technologie d'imagerie sophistiquée comme Rayons X sont utilisés pour étudier l’intégrité et l’état de la colonne vertébrale.

En règle générale, il est important de vérifier l' ostéoporose . Il est crucial de mesurer la densité osseuse et de la suivre. Les médecins y parviennent grâce à la valeur T au moyen de rayons X.

Selon la définition de l' Organisation mondiale de la santé (OMS) , un diagnostic d'ostéoporose peut être posé si la valeur T est inférieure d'au moins 2,5 écarts types à celle d'une personne de 30 ans en bonne santé du même sexe. Si la mesure donne une valeur T supérieure à -1, la densité osseuse se situe dans la plage normale. Si la valeur T se situe entre -1 et -2,5, les médecins peuvent diagnostiquer une ostéopénie ou une pauvreté osseuse. C'est un stade préliminaire de l'ostéoporose.

Prévention de la bosse de la douairière

Les principales causes du développement de l’hypercyphose sont le manque d'exercice et mauvaise position . L’exercice physique régulier constitue donc l’une des mesures préventives les plus importantes. Dans le cadre de cours spéciaux, les patients apprennent à adopter une posture de travail correcte et à pratiquer une proprioception saine.

Des techniques de respiration appropriées pour augmenter le volume respiratoire et des techniques de relaxation sont également utiles. Avec une routine régulière, les patients peuvent éviter la déformation du haut du corps et la formation d’un dos arrondi.

Traitement de la bosse douairière

Le traitement de l’hyper cyphose est initialement effectué de manière conservatrice. L’objectif est de soulager les symptômes et de prévenir la progression de la maladie. Une ligne directrice efficace à suivre comprend :

• Changements de style de vie

L'amélioration des choix de vie peut avoir une amélioration significative du pronostic de l'ostéoporose. Perdre du poids et éviter de boire et de fumer s'est avéré efficace pour prévenir l'apparition et la progression de la maladie. Avoir une alimentation nutritive et équilibrée, riche en calcium et en vitamine D , est très efficace.

• Thérapie médicamenteuse sur ordonnance

Les patients atteints de bosse douairière ressentent de la douleur et de l'inconfort en raison de cette maladie. Les analgésiques prescrits comme l'ibuprofène peuvent aider à gérer la douleur et apporter un soulagement temporaire.

• Physiothérapie prescrite

La physiothérapie prescrite, associée à des exercices ciblés, peut aider à renforcer les muscles de la poitrine et du dos. Il aide le patient à retrouver sa mobilité et à redresser la colonne vertébrale. Exercices de respiration pour augmenter le volume courant et éviter l'essoufflement causé par la colonne vertébrale courbée.

• Orthèse dorsale médicale

Un support médical pour le dos est fortement conseillé en conjonction avec ces traitements, car il aide à corriger la posture et à soulager la pression sur la colonne vertébrale.

Si la maladie est au début de sa progression, un simple soutien du bas du dos pour corriger la posture peut suffire. Cependant, si la maladie est plus avancée, une attelle plus spécifique est généralement nécessaire.

• Intervention chirurgicale

• Si un traitement conservateur ne permet pas de traiter efficacement le problème, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire. Cela comporte cependant des risques importants. Dans certains cas avancés, le risque de lésions irréversibles à long terme des nerfs et de la moelle épinière est plus élevé.

• Cela est particulièrement vrai dans le cas d'un courbé en arrière résultant de l'ostéoporose . La faiblesse inhérente des os peut entraîner des fractures vertébrales avec un risque réel de perforation de la moelle épinière ou des nerfs spinaux. La chirurgie peut aider à prévenir cela et également à renforcer la colonne vertébrale pour empêcher d’autres vertèbres de se fracturer.

• La chirurgie n’est qu’un dernier recours et doit être discutée en profondeur avec un médecin avant de s’engager dans cette voie.

Bretelles et supports pour bosse de douairière

Bauerfeind propose une large gamme d'appareils orthopédiques médicaux qui se sont révélés essentiels pour soulager les patients, quelle que soit l'évolution de leur état. Les orthèses sont souvent prescrites par les chirurgiens, les médecins et les physiothérapeutes en cas d'hypercyphose, de fractures vertébrales et de faiblesse générale de la colonne vertébrale résultant de l'ostéoporose.

Pour les cas plus légers de cyphose où les symptômes commencent tout juste à se manifester, une orthèse plus simple comme le LumboLoc Forte est efficace pour soulager les symptômes et aider le patient à ajuster sa posture.

Le système de double sangle permet un déchargement ciblé des vertèbres, tandis que les coussinets interchangeables et les entretoises anatomiques corrigent la posture et soulagent la douleur et l'inconfort.

S'il existe déjà un léger arrondi du dos et une fracture vertébrale, le Spinova Osteo est recommandé. Cette orthèse se redresse à la fois activement et passivement, s'adaptant à tout style de vie. Une attelle en aluminium de forme anatomique favorise une proprioception saine et une posture droite.

L'orthèse est conçue pour s'adapter au corps à l'aide d'un système de ceinture de tension et offre un soutien pelvien profond, se déchargeant des hanches jusqu'aux épaules. Cela permet de redresser le haut du corps et, en cas de mauvaise posture, de le redresser de manière autonome.

Cela entraîne les muscles du dos et neutralise le dos arrondi et peut être efficace dans les cas bénins de bosse douairière.

Chez les patients avancés ou les cas chroniques, le SofTec Dorso aide en cas de dos arrondi prononcé et de plusieurs fractures vertébrales. Il redresse également la colonne vertébrale et la stabilise en neutralisant les mouvements de rotation.

Dans le partie vertébrale de l'orthèse est une plaque renforcée en carbone et un tissu tricoté flexible et respirant. Il est facile à enfiler comme un gilet et est très confortable à porter, ce qui le rend parfait pour un usage quotidien, et est fortement recommandé pour éviter d'autres dommages.

Les patients utilisant ces orthèses ont signalé un soulagement de leurs symptômes et peuvent contribuer à un rétablissement rapide. Elles ont été testées cliniquement de manière approfondie pour démontrer leur efficacité.