Fractures vertébrales par compression

Fractures vertébrales par compression : douleur sévère et intense persistante de la colonne vertébrale

La colonne vertébrale est une combinaison robuste de 24 vertèbres qui protège la moelle épinière. Ceux-ci sont reliés par les disques intervertébraux et les ligaments.

Les vertèbres ont la forme d'arcs et portent des extensions osseuses sur les côtés et sur le dos. Cette structure protège la moelle épinière et fournit des points de sortie latéraux aux nerfs spinaux. Divers facteurs peuvent conduire les patients à développer une fracture vertébrale par compression.

Cas légers peut être traité de manière conservatrice, mais certains cas nécessitent une intervention chirurgicale complexe pour soulager les symptômes et apporter un soulagement.

Dans les cas chroniques, la colonne vertébrale du patient est gravement compromise et éprouve une douleur intense et persistante. Un diagnostic précoce est crucial pour éviter des conséquences permanentes à long terme.

Types et causes des fractures vertébrales

Il existe globalement deux types de fractures vertébrales, à savoir :

• Fracture stable : Les fractures vertébrales sont dites stables si les tissus mous et les ligaments environnants ne sont pas affectés. Il n’y a pas non plus de rétrécissement du canal rachidien. Les fractures stables sont les fractures vertébrales les plus connues (environ 85 % de toutes les fractures de la colonne vertébrale). Les fractures stables sont généralement traitées de manière conservatrice.

• Fractures instables : Les fractures instables sont plus rares et ont tendance à être beaucoup plus compliquées. Il existe un risque de déplacement de fragments de vertèbre et de rupture complète de l'arc vertébral. Les patients présentant une fracture instable courent un risque réel que des fragments dépassent dans le canal rachidien et, dans le pire des cas, perforent et blessent la moelle épinière. Les fractures instables nécessitent un traitement immédiat pour prévenir ou au moins limiter les dommages permanents à la moelle épinière.

• Fractures causées par l'ostéoporose de la colonne vertébrale : Les fractures causées par l'ostéoporose ou la perte de densité osseuse constituent un cas particulier de fractures de la colonne vertébrale. Le drainage des os pour maintenir les niveaux de calcium dans le sang peut entraîner la faiblesse, la fragilité et la porosité des os. L'ostéoporose peut entraîner des fractures même en cas de charges légères ou relativement légères sur le dos. La vertèbre déminéralisée s'affaisse ou s'effondre au niveau du bord avant. En conséquence, il perd de la hauteur et les ligaments qui l’entourent se relâchent, ce qui rend le segment affecté instable. Si les bords antérieurs de plusieurs vertèbres thoraciques sus-jacentes s'effondrent, il existe également une courbure excessive vers l'avant de la colonne thoracique (hypercyphose).

Les fractures dues à l’ostéoporose peuvent entraîner des déformations permanentes et entraîner des complications telles qu’un essoufflement ou un fonctionnement cardiaque irrégulier.

Les causes les plus connues de fracture vertébrale sont les suivantes :

• Une blessure accidentelle ou un traumatisme au dos peut entraîner une fracture des vertèbres.

• Une chute violente avec un impact direct sur la colonne vertébrale.

• Certaines maladies hormonales comme l’ostéoporose peuvent entraîner une diminution de la densité osseuse de la colonne vertébrale. Cette maladie rend la colonne vertébrale fragile et poreuse, augmentant ainsi le risque de fractures.

Symptômes des fractures vertébrales par compression

Les symptômes les plus connus associés à une fracture vertébrale comprennent :

• Douleur localisée immédiate et intense.

• Mobilité sévèrement restreinte de la colonne vertébrale obligeant les patients à adopter une posture affaissée pour éviter de stresser la colonne vertébrale.

• Si les nerfs ou la moelle épinière sont touchés comme c'est le cas dans le cas d'une fracture instable, des symptômes neurologiques tels qu'une paralysie, une douleur lancinante ou brûlante intense et un engourdissement sont souvent associés.

• Un patient éprouve une immense irritation, douleur et inconfort. La zone environnante peut devenir enflammée et leur mobilité est sévèrement restreinte.

• Psychologiquement, un patient ressent une instabilité dans son dos et peut avoir un effet gravement débilitant sur sa qualité de vie.

Évaluation des fractures vertébrales

Des antécédents médicaux complets et un examen physique permettent au médecin de recueillir des informations précieuses sur le patient et les facteurs de risque associés.

Une technologie d'imagerie sophistiquée telle que les rayons X est utilisée efficacement pour déterminer la gravité de la fracture et en localiser l'emplacement. L'échographie et l'IRM peuvent également être utilisées pour vérifier les complications associées telles que des lésions des nerfs spinaux ou de la moelle épinière elle-même. Un diagnostic précoce pourrait être essentiel pour garantir un rétablissement rapide.

Traitement des fractures vertébrales par compression

• Immobilisation

L'immobilisation temporaire du dos s'est avérée efficace pour gérer les symptômes de la maladie. Cela permet au dos de se reposer et évite d’autres dommages. Les patients doivent veiller à ne pas prolonger la période d'immobilisation car cela peut entraîner une atrophie musculaire et aggraver l'état en raison d'une perte de stabilité.

• Réadaptation, physiothérapie et ergothérapie

L'ergothérapie réglementée aide à un entraînement musculaire ciblé et constitue une voie de traitement efficace et éprouvée. Les exercices de physiothérapie peuvent contribuer à favoriser la réorganisation musculaire.

Encourager une proprioception saine et renforcer les muscles du dos aide à prévenir la dégénérescence à long terme. La physiothérapie peut être utilisée efficacement pour retrouver la coordination et la mobilité après la période d'immobilisation.

• Analgésiques prescrits

• Orthèses dorsales médicales

Il est fortement recommandé de fournir un soutien suffisant au dos à l’aide d’une attelle dorsale médicale. Le port d'une attelle lombaire Bauerfeind comme le Spinova Support Plus peut jouer un rôle déterminant dans le traitement, en offrant une stabilité, une proprioception et une compression de qualité médicale améliorées. Cela ne se trouve pas dans les appareils orthodontiques en néoprène simples ou mal conçus et s'est avéré plus efficace.

• Intervention chirurgicale

L'intervention chirurgicale n'est nécessaire que dans de rares cas de complications où les méthodes conventionnelles ont échoué ou dans les cas avancés (fractures instables) où les tissus mous conjonctifs et la moelle épinière elle-même sont endommagés. Les médecins peuvent nécessiter une intervention chirurgicale à tout moment pour éviter des dommages permanents à la moelle épinière.

Aujourd'hui, les chirurgiens peuvent réaliser une opération en trou de serrure avec la plus petite incision possible pour remplir les vertèbres empilées à l'aide de procédures chirurgicales modernes. Cela réduit considérablement le temps de récupération et peut contribuer à prévenir la dégradation musculaire due à de longues périodes d’alitement ou d’immobilisation.

Orthèse dorsale médicale : soulagement de la douleur en cas de fractures vertébrales

Orthèse dorsale médicale comme la Spinova Support Plus peut être déterminant dans le traitement conservateur et postopératoire. En cas de fracture vertébrale du rachis lombaire, une orthèse (semblable à un corset) soutient et stabilise le segment concerné et évite ainsi les mouvements indésirables qui mettraient en danger la stabilité de la colonne vertébrale.

Le support aide à soulager la douleur et permet ainsi de bouger ainsi que de s'asseoir au quotidien. Une attelle dorsale médicale permet un programme d'exercices et d'auto-exercices plus efficace et peut faciliter la guérison.

Le Spinova Support Plus est conçu pour s'adapter sur mesure au dos du patient grâce à des cordons réglables individuellement. Le grand coussin dorsal répartit la pression sur la zone lombaire, le bassin et le sacrum, ce qui réduit efficacement la tension sur le dos et permet à la zone affectée de se reposer et de guérir plus rapidement. Le matériau confortable et doux pour la peau le rend parfait pour un usage quotidien et s'est avéré efficace en matière de pronostic.