Qu’est-ce que la distorsion de la cheville ?
L'articulation de la cheville est une connexion complexe entre la jambe et les os du tarse. L’os central de la cheville constitue une base solide pour les deux parties de la cheville. Un grand nombre de ligaments et de capsules de tissu conjonctif relient les os entre eux. L'élasticité des ligaments facilite les mouvements et aide à stabiliser l'articulation de la cheville. 
Une distorsion de la cheville se produit lorsqu’une ou plusieurs articulations dépassent leur limite physiologique de mouvement. Le traumatisme endommage dans la plupart des cas la capsule articulaire et est communément appelé une lésion de l'ensemble de l'appareil capsule-ligamentaire. Les ligaments élastiques ont une limite au-delà de laquelle ils peuvent se déchirer partiellement ou complètement en cas de contrainte extrême. Un patient présentant une distorsion de la cheville ressentira généralement des mouvements restreints au niveau de l'articulation de la cheville et des douleurs qui l'accompagnent sous tout stress. Cette maladie peut avoir un impact significatif sur les activités quotidiennes telles que la marche, la course et le saut.
Diagnostic de la distorsion de la cheville
La distorsion de l’articulation de la cheville peut résulter de divers problèmes. La plupart des gens associent les distorsions aux blessures sportives ; cependant, ils peuvent également survenir en raison d'incidents tels que des torsions ou des entorses pouvant entraîner une blessure aux ligaments entourant la cheville.
La gravité d’une distorsion de la cheville peut être divisée en trois catégories :
- Grade 1 : Les ligaments sont trop étirés, sans dommage ni instabilité articulaire.
- Grade 2 : Les ligaments sont fortement étirés ou partiellement déchirés sans instabilité articulaire.
- Grade 3 : Les ligaments de l’articulation de la cheville sont rompus, entraînant une instabilité de la cheville.
Il est fortement recommandé de subir un examen médical approfondi, comprenant des radiographies et des procédures d'imagerie, pour examiner la nature et l'étendue des dommages subis. Les médecins sont alors en mesure de fournir un meilleur diagnostic avec une image claire de la structure de l’articulation de la cheville à laquelle se référer.
Symptômes légers de distorsion de la cheville
Dans les cas bénins, les premiers symptômes d’une distorsion de la cheville apparaissent peu de temps après la blessure. Il y a un gonflement rapide et une sensibilité accrue à la pression, presque immédiatement. La formation associée d'hématomes et une douleur intense due au stress ou au mouvement de l'articulation limitent gravement les mouvements et les fonctions quotidiennes.
Symptômes chroniques de distorsion de la cheville
Dans les cas chroniques, comme une rupture ligamentaire, on constate une perte notable de stabilité de la cheville. Cela peut entraîner une dégénérescence de l’articulation affectée, appelée arthrose.
Selon la localisation de la rupture, des complications telles que des fragments osseux accompagnés peuvent survenir. Les rayons X peuvent détecter des fragments osseux et différencier des ligaments trop étirés, partiellement déchirés ou rompus. Les blessures à la capsule articulaire peuvent également être détectées avec plus de précision.
Un traitement médical professionnel immédiat est fortement recommandé. Un traitement retardé ou inapproprié peut entraîner des dommages permanents et une dégénérescence de l’articulation de la cheville.
Traitement de la distorsion de la cheville
Contrairement à la croyance populaire, le traitement conservateur de la distorsion de la cheville est encouragé et peut être réalisé par des voies non chirurgicales. La distorsion de la cheville est le résultat d'un traumatisme à l'articulation de la cheville et le traitement doit donc commencer par soulager le stress et offrir un repos adéquat.
Immobilisation
En cas de blessure, une immobilisation immédiate et une élévation de l’articulation sont fortement recommandées. Réduire le stress aide à soulager l’articulation et à prévenir d’autres dommages. Le traitement débute généralement par une immobilisation de plusieurs jours dans une attelle de cheville, avec mise à disposition de béquilles si nécessaire.
Analgésiques sur ordonnance
Les patients présentant des distorsions de la cheville peuvent ressentir de la douleur et de l'inconfort. Les analgésiques prescrits, comme l'ibuprofène, peuvent aider à gérer la douleur et apporter un certain soulagement. Il est important de noter que les analgésiques ne traitent la douleur que temporairement, sans s’attaquer à la maladie sous-jacente. De plus , une tolérance peut survenir lorsque l'efficacité des médicaments diminue, ainsi que d'autres effets secondaires potentiels.
Physiothérapie prescrite
La physiothérapie prescrite peut être utilisée pour restaurer la pleine mobilité et retrouver la force et la coordination de l'articulation. Il est important de renforcer l’articulation car cela améliore la stabilité de la cheville et réduit le risque de nouvelle blessure.
L'hydrothérapie et les massages curatifs réguliers peuvent aider à lutter contre tout gonflement et la formation d'épanchements. La rééducation prescrite contribue à stimuler la circulation sanguine dans les articulations, contribuant ainsi à faciliter le processus de récupération.
Intervention chirurgicale
Les cas graves de rupture ligamentaire, avec complications liées aux fragments osseux, peuvent nécessiter un traitement chirurgical. Ceci est particulièrement fréquent lorsque les surfaces de la rupture n'entrent plus en contact les unes avec les autres et doivent être réunies avec une suture ligamentaire. Les déchirures du ligament osseux sont fixées à l’aide d’une vis pour favoriser la fusion avec l’os.
Orthèses de cheville médicales
Les attelles de cheville fournissent un soutien crucial à l’articulation de la cheville en cas de distorsion de la cheville. Ils sont importants dans la phase aiguë d'immobilisation et jouent également un rôle important dans le processus de récupération. Le port d'un corset Bauerfeind, comme le MalleoLoc ou le MalleoLoc L3, est recommandé pendant le traitement conservateur et pour les soins postopératoires. Il peut également minimiser vos risques de blessures en offrant une stabilité, une proprioception et une compression de qualité médicale améliorées.
Prévention de la distorsion de la cheville à l'aide d'un appareil médical
Des mesures quotidiennes simples, comme s'assurer du port de chaussures appropriées, peuvent aider à prévenir l'apparition de distorsions de la cheville.
Les attelles de cheville sont un élément crucial d’un plan de traitement efficace de prévention et de récupération des distorsions de la cheville. L'utilisation d'orthèses de cheville lors d'activités telles que le sport et la course de longue distance peut contribuer à réduire le risque de blessure en protégeant l'articulation de la cheville.
Atteindre le ajustement parfait est de la plus haute importance lors du choix d’une attelle de cheville pour vous-même. La chevillère MalleoLoc peut être portée confortablement grâce à des sangles velcro et permet au pied de rouler normalement. Cette attelle permet de retrouver les schémas de mouvements physiologiques à un stade précoce, ce qui la rend adaptée aussi bien au traitement conservateur qu'au traitement postopératoire.
Le MalleoLoc est doté d'une coque en plastique de forme anatomique qui offre une stabilité latérale maximale et évite d'autres blessures. Un coussin anti-fatigue spécial est intégré pour assurer un confort tout au long de la journée, tandis qu'un guide plantaire est prévu pour stimuler les muscles du pied afin de stabiliser activement la cheville.
