Causes, symptômes et options de traitement des maux de dos « spécifiques » et « non spécifiques »
Selon Statistique Canada, les problèmes de dos comptent parmi les maladies chroniques les plus courantes au Canada.¹ Quatre adultes sur cinq connaîtront au moins un épisode de mal de dos à un moment donné de leur vie.²
Comprendre la colonne vertébrale
La colonne vertébrale est le principal élément de soutien structurel de notre corps, la base sur laquelle sont fixés tous les autres « éléments fonctionnels » tels que la tête, les bras, les jambes et le torse. Vue de côté, la colonne vertébrale a une forme en double S. Il s'incurve vers l'avant dans les zones cervicales et lombaires et vers l'arrière dans les zones thoracique et coccyx .
Les 24 corps vertébraux solides enferment la moelle épinière dans le canal rachidien. Les disques flexibles qui relient les corps vertébraux agissent comme des amortisseurs dans la colonne vertébrale . Cela leur permet d’absorber le stress quotidien comme la marche, la course et le saut. Un mécanisme complexe composé de ligaments et de muscles maintient la colonne vertébrale tendue et droite. Malheureusement, ces structures finement ajustées sont également sujettes aux blessures.
La colonne vertébrale est toujours soumise à des contraintes, du moins tant que nous sommes assis, debout ou que nous marchons. La colonne lombaire, située dans la partie inférieure du dos, supporte l'essentiel du poids du corps. C’est pourquoi le bas du dos est la zone la plus fréquemment touchée par les maux de dos.
Causes et symptômes des maux de dos
Maux de dos non spécifiques
Les maux de dos non spécifiques font référence à un état général de douleur sans diagnostic clair. C’est le cas de plus de 80 % des patients souffrant de maux de dos.
Les causes peuvent être une combinaison complexe de facteurs, notamment des insuffisances musculaires, des blessures, une charge de stress et des facteurs sociaux.
Cependant, une chose est vraie pour presque tous les maux de dos non spécifiques : ils surviennent par épisodes et réapparaissent généralement après s'être atténués.
Jusqu'à 84 % des patients souffrant de maux de dos non spécifiques signalent des douleurs récurrentes dans les 12 mois. ³ Les intervalles jusqu'au retour du mal de dos peuvent devenir de plus en plus courts et les phases de douleur respectives de plus en plus longues. Si le mal de dos dure trois mois, on parle de mal de dos chronique .
Les causes des maux de dos chroniques peuvent inclure des affections sous-jacentes telles que l’ostéoporose, l’arthrite et d’autres affections structurelles et dégénératives.
Douleur dans le bas du dos
Les douleurs lombaires non spécifiques sont le type de mal de dos le plus courant.
Selon la cause, les symptômes de la douleur lombaire comprennent généralement :
- Douleur aiguë/lancinante
- Rigidité/crampes (spasmes) des muscles
- Douleur irradiante dans la région sciatique et le long des jambes
- Amplitude de mouvement réduite
- Douleur lors d'une position debout/assise prolongée
- Douleur en essayant de se lever
Parfois, les douleurs lombaires peuvent être confondues avec des douleurs dans l’articulation SI. Les symptômes des douleurs articulaires SI peuvent inclure des douleurs lancinantes ou sourdes dans le bas du dos, principalement d'un côté, qui peuvent s'aggraver en position debout, en montant les escaliers ou en marchant.
TRAITER LES MAUX DE DOS
Le traitement immédiat des douleurs lombaires aiguës peut inclure du repos et des médicaments anti-inflammatoires pour soulager la douleur. Des coussins chauffants ou des bains peuvent également aider à soulager les tensions musculaires. Incorporer lentement des étirements et des activités douces, avec le soutien d'un corset dorsal , peut aider à augmenter le flux sanguin, à détendre les muscles et à soulager la douleur. En cas de douleur plus intense accompagnée de problèmes médicaux sous-jacents, une thérapie physique, des injections ou même une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires.
Le mal de dos pouvant être une maladie chronique, il est important d’adopter une approche globale du traitement de la douleur et de mettre en œuvre des mesures de soins dans votre vie quotidienne. Il s’agit notamment de favoriser le mouvement, de soulager les tensions, de renforcer les muscles, de réduire le stress, d’assurer la relaxation et de renforcer la résilience mentale.
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Soulagement du stress
Soins du dos
¹ Schultz SE, Kopec JA. Impact des maladies chroniques. Rapports sur la santé 2003 ; 14 (4) : 41-53. [Statistique Canada, n° 82-003 au catalogue].
²McPhillips-Tangum CA, Cherkin DC, Rhodes LA, Markham C. Raisons des visites médicales répétées chez les patients souffrant de maux de dos chroniques. J Gen Intern Med 1998 ; 13 : 289-295.
³Casser, H.-R. et al. : Rückenschmerzen et Nackenschmerzen. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2016